Queda é reflexo da organização da rede, diagnóstico e tratamento oportuno e capacitação dos profissionais de saúde
O número de casos graves de dengue caiu este ano 64% em comparação a 2011. A queda foi muito maior se forem considerados os números de 2010 – percentual de redução de 78%. Enquanto de janeiro ao início de novembro em 2010, os casos graves da doença chegaram a 17.027, no mesmo período de 2012, o número caiu para 3.774. A tendência de queda já havia sido percebida em 2011 quando foram registrados 10.507 casos graves. Os dados constam no balanço epidemiológico divulgado nesta terça-feira (27) pelo ministro da Saúde, Alexandre Padilha.
O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, atribui a tendência de queda a diversos fatores, como a organização da rede pública e uma maior conscientização da população na adoção hábitos de prevenção. “Os dados mostram que nós estamos no caminho certo. Conseguimos um cenário de redução de casos e óbitos com uma estratégia de enfrentamento da dengue: não apenas ir atrás do mosquito, mas ainda uma melhoria da assistência básica, capacitação dos profissionais, aprimoramento das ações e informatização dos dados de vigilância epidemiológica”, destacou.
Dos 26 estados, 23 mais o Distrito Federal apresentaram reduções importantes de casos graves em 2012, com exceção de Alagoas, Mato Grosso e Goiás, onde houve aumento (conforme tabela abaixo). O estado que apresenta maior redução é o Amazonas com queda de 96% em relação ao mesmo período do ano passado, seguido pelo Acre (94%), Roraima (94%) Paraná, (93%), São Paulo (83%), Espírito Santo (78%) e Rio de Janeiro (76%). Em números absolutos, o estado do Rio de Janeiro foi o que apresentou a maior redução de casos graves, registrando 891 casos graves de janeiro ao início de novembro de 2012, contra 3.783 no mesmo período do ano passado.
O presidente do CONASS, Wilson Alecrim, comentou a redução de casos de risco do Amazonas e destacou a importância da população no combate a dengue. “Para continuar com os resultados positivos é preciso da participação da população e as intervenções das mídias. Portanto, para continuar com esses resultados é necessário que as ações sejam constantes”, destacou.
A quantidade de óbitos por dengue, no Brasil, também apresentou queda de 62% em comparação com 2010. De janeiro até a primeira semana de novembro, foram confirmados 247 óbitos, sendo que no mesmo período de 2010 foram 650 óbitos. Se a comparação for feita com o ano passado, quando ocorreram 481 mortes, o percentual de queda é de 49%. Seguindo a mesma tendência de redução de casos, 15 estados e o Distrito Federal apresentaram redução no número de óbitos. Destaque também para os estados do Amapá, Santa Catarina, Rio Grande do Sul e o Distrito Federal que não apresentaram nenhuma morte.
Para o secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa, adiminuição nos casos e óbitos em todo o país só foi possível graças a uma ação conjunta do Ministério da Saúde com os estados e municípios. “Com intervenções relativamente simples que nos renderam resultados extremamente positivos. Porém, essas ações devem ser continuadas e permanentes”, alerta o secretário.
ara garantir a assistência e atendimento aos pacientes com suspeita de dengue, o Ministério da Saúde tem investido na ampliação dos serviços, capacitação de profissionais, habilitações de leitos de enfermaria e de UTI para garantir o tratamento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Todas as unidades de saúde estão aptas a realizar o diagnóstico, classificação de risco e acompanhamento, desde a atenção básica às unidades de média e alta complexidade.
No período de janeiro a setembro, desse ano, foram registradas 44.569 internações pela doença, 38% a menos se comparado ao mesmo período de 2011, quando houve 72.091 internações, representando uma economia de R$ 11,7 milhões aos cofres públicos. Durante todo o ano de 2011, houve 80.435 internações, o que representa uma queda de 15,2% em relação ao ano de 2010, que registrou 94.887 internações em todo o país, gerando economia de R$ 5,3 milhões.
Essa diminuição nos índices de internações pode estar relacionada à detecção precoce da doença e a correta classificação de risco. Para isso, o Ministério da Saúde tem priorizado a ampliação da assistência pela rede de atenção, intensificando a capacitação dos profissionais. Neste sentido, a Universidade Aberta do SUS tem investido na capacitação dos profissionais de saúde e promove o Curso de Atualização no Manejo Clínico da Dengue. O curso, realizado por meio de ensino à distância, já formou 1.562 profissionais de saúde desde maio deste ano, e outros 645 estão matriculados.
Tendência de queda de casos notificados ocorre em todas as regiões
A mesma tendência de queda é verificada em todas as regiões também no número de casos notificados na comparação entre 2012 e 2011. De janeiro ao início de novembro deste ano, foram notificados 565.510, contra 727.803 em 2011 – diminuição de 22%. A queda foi observada em 16 estados e no Distrito Federal, com exceção dos estados de Roraima, Tocantins, Piauí, Rio Grande do Norte, Pernambuco, Alagoas, Rio de Janeiro, Sergipe, Bahia e Mato Grosso. A maior redução em termos percentuais foi percebida no estado do Amazonas, onde houve queda de 93% no número de casos notificados, onde foram registrados 4.125 casos em 2012, contra 61.130 do ano passado.
Dos casos notificados, 76% estão concentrados em oito estados: Rio de Janeiro (179.518); Ceará (54.591); Bahia (48.653); Pernambuco (33.487); Mato Grosso (29.910); São Paulo (28.767); Rio Grande do Norte (27.230) e Alagoas (27.743).
Tabela 2 – Casos notificados de dengue de janeiro a 17 de novembro de 2011 e no mesmo período de 2012, por região e Unidade Federada.
UF |
Semanas 1 a 46 |
|
|||
Casos |
Incidência |
||||
2011 |
2012 |
% |
2011 |
2012 |
|
Norte |
112.907 |
38.391 |
-66 |
711,7 |
242,0 |
RO |
2.910 |
2.523 |
-13 |
186,3 |
161,5 |
AC |
18.205 |
1.884 |
-90 |
2481,7 |
256,8 |
AM |
61.130 |
4.125 |
-93 |
1754,6 |
118,4 |
RR |
1.236 |
1.930 |
56 |
274,4 |
428,4 |
PA |
16.953 |
15.544 |
-8 |
223,6 |
205,0 |
AP |
2.745 |
1.036 |
-62 |
410,0 |
154,7 |
TO |
9.728 |
11.349 |
17 |
703,2 |
820,3 |
Nordeste |
186.954 |
222.432 |
19 |
352,2 |
419,0 |
MA |
11.427 |
5.463 |
-52 |
173,8 |
83,1 |
PI |
10.032 |
12.048 |
20 |
321,7 |
386,4 |
CE |
62.034 |
54.591 |
-12 |
733,9 |
645,9 |
RN |
22.866 |
27.230 |
19 |
721,8 |
859,5 |
PB |
12.370 |
8.773 |
-29 |
328,4 |
232,9 |
PE |
19.159 |
33.487 |
75 |
217,8 |
380,7 |
AL |
8.181 |
27.743 |
239 |
262,2 |
889,1 |
SE |
3.320 |
4.444 |
34 |
160,5 |
214,9 |
BA |
37.565 |
48.653 |
30 |
268,0 |
347,1 |
Sudeste |
347.401 |
241.902 |
-30 |
432,3 |
301,0 |
MG |
36.980 |
23.771 |
-36 |
188,7 |
121,3 |
ES |
37.985 |
9.846 |
-74 |
1080,7 |
280,1 |
RJ |
161.302 |
179.518 |
11 |
1008,8 |
1122,7 |
SP |
111.134 |
28.767 |
-74 |
269,3 |
69,7 |
Sul |
33.698 |
4.344 |
-87 |
123,0 |
15,9 |
PR |
33.180 |
4.057 |
-88 |
317,7 |
38,8 |
SC |
155 |
106 |
-32 |
2,5 |
1,7 |
RS |
363 |
181 |
-50 |
3,4 |
1,7 |
Centro-Oeste |
46.843 |
58.441 |
25 |
333,2 |
415,7 |
MS |
7.611 |
6.088 |
-20 |
310,8 |
248,6 |
MT |
5.170 |
29.910 |
479 |
170,3 |
985,5 |
GO |
30.925 |
21.045 |
-32 |
515,1 |
350,5 |
DF |
3.137 |
1.398 |
-55 |
122,1 |
54,4 |
Total |
727.803 |
565.510 |
-22 |
381,5 |
296,5 |
O Ministério da Saúde também analisou e classificou os dez municípios, com população acima de 100.000 habitantes, onde houve o maior registro de incidência da doença, sendo três deles no estado do Rio de Janeiro e cinco na Região Nordeste. Confira na tabela abaixo:
Tabela 3. Casos notificados de dengue nos municípios com população acima de 100.000 habitantes com maior registro de casos em 2012.
UF |
Município |
Semanas 1 a 46 |
|||
2011 |
2012 |
||||
Casos |
Incidência |
Casos |
Incidência |
||
RJ |
Rio de Janeiro |
73.112 |
1156.75 |
134.720 |
2131.5 |
CE |
Fortaleza |
33.936 |
1383.91 |
39.187 |
1598.0 |
AL |
Maceió |
2.462 |
263.95 |
13.729 |
1471.9 |
RN |
Natal |
9.578 |
1191.68 |
12.057 |
1500.1 |
RJ |
São Gonçalo |
5.695 |
569.65 |
9.919 |
992.2 |
PE |
Recife |
4.039 |
262.66 |
9.602 |
624.4 |
MT |
Cuiabá |
965 |
175.10 |
8.751 |
1587.9 |
GO |
Goiânia |
12.346 |
948.23 |
8.693 |
667.7 |
PI |
Teresina |
5.348 |
656.82 |
7.039 |
864.5 |
RJ |
Niterói |
5.258 |
1078.43 |
6.461 |
1325.2 |
CIRCULAÇÃO VIRAL – A dengue possui quatro sorotipos de vírus (DENV 1, DENV 2, DENV 3 E DENV 4). As atividades de vigilância epidemiológica em 2012, destacam o predomínio da circulação do sorotipo DENV 4 no país, presente em 63% das amostras positivas para a doença. Foi constatada, porém, uma circulação importante do tipo DENV 1 em 32,9%. Esse cenário, associado às condições ambientais, permite a manutenção do mosquito Aedes aegypti em nossas cidades e alerta para a possibilidade de persistência da transmissão no verão de 2012.
Por Valéria Amaral, da Agência Saúde – ASCOM/MS com informações do CONASS.
(61) 3315-3580/6256