Com objetivo de diminuir a mortalidade materna no município do Cariri, no Ceará, o projeto De Braços Abertos, que utiliza a metodologia da Planificação da Atenção à Saúde, criou, a partir da articulação da Escola Estadual de Saúde Pública do Ceará (ESP/CE), com instituições parceiras, entre elas, o Conass e o Hospital Albert Einstein, um curso presencial voltado à capacitação de médicos e enfermeiros da Atenção Primária à Saúde (APS) na região.
A assessora técnica do Conass e coordenadora da Planificação, Maria José Evangelista, explicou que, durante o desenvolvimento das ações do projeto na região, tanto nas oficinas teóricas quanto nas tutorias práticas com as equipes envolvidas, foi identificada uma necessidade urgente de promover uma capacitação rápida e direcionada à qualificação da assistência pré-natal. “Vimos que era preciso uma iniciativa diretamente relacionada à meta mobilizadora do projeto, que ainda apresenta índices de mortalidade infantil em dois dígitos. O objetivo é reduzir esse indicador para um dígito até o fim do ano”, comentou.
Maria explicou que foi a partir desse diagnóstico, uma ação organizada em caráter emergencial para qualificar as equipes na oferta de um pré-natal de qualidade, resolutivo e centrado na estratificação de risco das gestantes. “O propósito não é apenas referenciar as gestantes de alto risco, mas organizar o fluxo assistencial, garantindo que elas transitem de forma adequada entre a Atenção Primária e a Atenção Especializada, sempre com retorno ao cuidado na APS”, ressaltou.
Ela contou ainda que a Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (Saps/MS), também teve um papel importante para que a capacitação acontecesse, viabilizando, inclusive, que os professores se deslocassem de Fortaleza até a região do Cariri para participar do curso, já que algumas atividades exigiam presença física.
Para a secretária de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde, Ana Luiza Caldas, investir na Atenção Primária é investir na vida, na prevenção e no fortalecimento de toda a rede de cuidado. “Apoiamos com entusiasmo esta iniciativa no Cariri, porque sabemos que qualificar esta área é fundamental para garantir o cuidado adequado às gestantes e às crianças”, comentou.
Ana Luiza avaliou a ação como um passo importante para reduzir a mortalidade materna e infantil, destacando que iniciativas como essa contribuem diretamente para o fortalecimento da atenção básica e para a ampliação do acesso das mulheres e crianças aos serviços de saúde. “Investir em ações integradas e territorializadas é fundamental para garantir um acompanhamento contínuo e qualificado durante o pré-natal, o parto e o pós-parto, além de promover o desenvolvimento saudável das crianças”, observou.
Valorização dos profissionais de saúde
Sobre a execução do curso, Maria José, destacou que a ESP/CE, instituição histórica e referência em formação, coordenou e liderou o processo. “Percebemos a necessidade de organizar essa capacitação de forma rápida, e para que as equipes pudessem oferecer um pré-natal de qualidade e resolutivo, com capacidade de identificar o risco de cada gestante e definir o fluxo adequado dentro da rede de atenção”, falou.
O diretor da escola, Luciano Pamplona, comentou que o curso utiliza uma metodologia inovadora, centrada na problematização e em atividades práticas, como teatro e simulações. “A carga horária majoritariamente presencial potencializa o aprendizado ativo e o desenvolvimento de competências essenciais, entre elas, a identificação precoce de gestantes de risco, o fortalecimento da gestão do cuidado e a correta interpretação dos exames de pré-natal na Atenção Primária à Saúde”, pontuou.
Luciano contou que a primeira turma teve início em 14 de outubro e já capacitou 260 profissionais dos municípios de Icó, Crato e Juazeiro do Norte. “Estamos ainda em uma fase inicial de observação dos resultados. Entretanto, já percebemos uma melhora qualitativa na abordagem dos profissionais. Eles relatam, como pontos positivos, a oportunidade de atualização sobre os temas abordados durante os três dias de capacitação e, consequentemente, sentem-se mais seguros para coordenar o manejo clínico das gestantes de risco”, observou.
Segundo ele, a participação integral dos médicos na região aponta de forma positiva para o interesse em se qualificar, possibilitando uma uniformização da prática do manejo clínico das gestantes no território do Cariri, especialmente nos casos de gestação de risco. “Esperamos agora poder seguir e avaliar os indicadores para avaliar o impacto da capacitação para saúde materno infantil da região”, ressaltou.
Ampliar a capacidade da Atenção Primária
Para a médica, Ana Carolina Mota, após o curso, foi observado uma atenção e um cuidado muito maiores nos atendimentos e acompanhamentos das gestantes. “Foi extremamente positivo, especialmente pelas trocas de experiências e pelas atualizações repassadas pelos profissionais. Houve um impacto significativo na redução da taxa de mortalidade materno-infantil, e os meus colegas relatam sentir-se mais capacitados para atuar na Atenção Primária à Saúde , fortalecendo assim a planificação da rede de saúde”, disse.
Carol diz que hoje se sente mais preparada, tanto em termos de ação quanto de conhecimento, para atender as gestantes na Atenção Primária. “As atualizações recebidas, principalmente no que se referem aos protocolos clínicos, têm sido aplicadas na prática diária por médicas e enfermeiras, desde a condução das consultas até a solicitação adequada de exames”, contou.
Outro ponto observado por ela, é que o projeto da De Braços Abertos foi essencial para identificar os pontos fortes e as vulnerabilidades da rede, possibilitando uma atuação mais efetiva e organizada. “Acredito que dessa forma, garantimos um atendimento mais qualificado e um acompanhamento contínuo para gestantes, crianças e puérperas”, relatou.
Para Luciano, a combinação de motivação, atualização e qualificação da rede de atenção materno-infantil terá impacto direto na melhoria dos indicadores de saúde e no fortalecimento da planificação. “O processo tem promovido o empoderamento dos profissionais da Atenção Básica na gestão dos casos de risco materno e infantil”, disse.
Ele concluiu que é preciso ter um olhar atento, apurado e empático para oferecer o melhor cuidado possível, garantindo uma gestação mais tranquila, com menos complicações e, consequentemente, um puerpério mais saudável e acolhedor.